豪斯医生第八季

《豪斯医生》第八季由大卫·肖导演，休·劳瑞、罗伯特·肖恩·莱纳德、杰西·斯宾塞、欧玛·艾普斯和奥黛塔·安纳布尔主演。在上一季中，House开车把好兄弟Wilson的爱车开进了前女友Cuddy的客厅，这让他备受伤害。而现在，House在等待假释的看守所内找到了新的刺激。编剧也没有忘记新引入一个小朋友来教育House，这一次他征服的是一位具有混血面孔的美丽女医生Adams。

在新的剧集中，House再次展现了惊人的天赋。他的过人观察力、大胆推理、与众不同的行事风格以及高超的体检技巧一览无遗。曾在Hopkins受过训练的高材生Adams医生，一开始对House抱有倨傲的态度，但最终对他充满惊奇，并成为了他的追随者。

本集的病例依旧罕见。与以往不同的是，House这次没有充足的医疗资源可供使用，诊断完全依靠最原始的手段。一名年轻男子在狱中相继出现关节痛、发热、皮疹等症状，Adams最初认为是淋病，但House以更有说服力的红斑狼疮推翻了她的看法。然而，患者的表现远不止于此，他烟草熏黄的手指和接下来的骨折使House将诊断转向晚期肺癌。 House在没有听诊器的情况下准确地查出患者肺部存在阴影，展示了他神奇的听诊技巧。有经验的临床专家可以通过轻拍即可了解患者两肺的情况，而House更进一步，可以凭听诊估算患者心脏的EF值，这通常需要心脏超声的帮助才能进行模拟计算。 House的天赋可能是世界上最有经验的医生的传奇，但对于大多数普通人来说，读好一张胸片或安排一次可靠的超声检查可能更加可靠。 House的神奇并没有帮助到这名患者，胸片显示他的肺部阴影并非癌症。患者极易流血不止的表现也不符合肺癌晚期常见的高凝状态，病情变得更加复杂。此外，患者还出现过敏性休克，幸好有医生在场，通过简易的气管切开术挽救了这名年轻人的生命。现在，所有的临床表现终于齐全了：凝血功能障碍、皮疹、骨质疏松、过敏，答案会是什么呢？即将离开的House想到了肥大细胞增多症（Mastocytosis）。这种血液系统疾病可以侵犯全身多个系统，并常常表现为发作性过敏。肥大细胞释放组胺等炎症介质，导致患者出现荨麻疹、喉头水肿甚至窒息。然而，潮红、低血压等类似过敏征象并不仅限于肥大细胞增多症，在做出这个诊断之前，还需要小心排除脓毒症、类癌综合征、神经内分泌肿瘤如VIP瘤或嗜铬细胞瘤以及甲状腺髓样癌等疾病。排除这些疾病需要细致的全身检查和多种实验室检查。编剧通过简化细节，选择利用阿司匹林进行快速诊断。阿司匹林（乙酰水杨酸）是一种环氧化酶抑制剂，可以抑制前列腺素（PG）的生物合成，同时也可以促进过敏介质白三烯（LT）的产生，增强肥大细胞引发的过敏反应。因此，当具有过敏潜质的患者口服阿司匹林后，很可能会立即引发过敏性休克。这将有助于排除其他可能导致类似症状的原因。晚餐上的纸条证明，House又一次猜中了结局。

当然，本剧的亮点远不止是这个病例本身。在深陷困境的同时，House仍然不忘为室友解救中毒的宠物蟋蟀，他所采取的措施仍然令人耳目一新。这次成功的救助也为后来House解决麻烦埋下了伏笔。

House的天赋来自编剧。能够创作出各种奇怪病例的编剧团队，医学底蕴也相当扎实。巧合的是，在《新英格兰医学杂志》上刊登了一份关于肥大细胞增多症的病例报告。在这篇报告中，患者在使用阿司匹林后过敏症状加重，真实版的麻省总医院（MGH）的医生们经过周密的诊治手段确认了这种疾病。当然，在鉴别分析和治疗细节上，专业医学期刊所呈现的又是另一种美感。本集中的House的故事原型是否源自此呢？而如此专业的态度，可能是国内编剧无法企及的高度吧。